Насколько опасен вульгарный псориаз?

Вульгарный псориаз – одна из разновидностей поражения кожных покровов аутоиммунного характера (иногда принято за основу считать наследственный фактор). Заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. Специфическим признаком является отшелушивание псориатических элементов, осложняющих попытки перевести болезнь в стадию ремиссии.

Этиология

Точных причин, которые запускают механизм развития чешуйчатого лишая, не установлено. Имеется несколько гипотез, которые описывают главные провоцирующие факторы:

1. Расстройства эндокринной системы.
2. Наследственность. Для заболевания характерен аутосомно-доминантный тип. Выявлено, что он чаще возникает у 2, 5 и 6 поколения.
3. Расстройства метаболизма, в большей степени сбои холестеринового обмена либо нарушение концентраций некоторых ферментов.
4. Психо-эмоциональные перенапряжения.

Также имеется ряд способствующих развитию дерматологического заболевания факторов:

• механические травмации кожи;
• химические поражения дермы;
• заболевания инфекционного характера;
• диабет сахарный;
• гормональные сбои;
• нехватка полезных компонентов;
• табакокурение и употребление алкоголя.

Когда активизируется бляшечный псориаз, пациент может не сразу обратить на него внимание.

Патогенез

Существует две гипотезы механики развития заболеваний, но ни одна из них не считается окончательно достоверной:

1. Первая – это первичное поражение покровов, при котором клетки не в состоянии нормально созревать и дифференцироваться. При нарушении пролиферации происходит дисфункция кератоницитов эпидермиса, что расценивается организмом как их незрелость, и происходит отрицательная реакция.
2. Вторая гипотеза – это определение патологии, как аутоиммунной. В этом случае клеточная пролиферация к разным медиаторам воспаления выступает в качестве вторичного фактора. Цитокины привлекают макрофаги, в результате чего возникает избыточное размножение кератоницитов.

По тяжести различают три стадии обыкновенного чешуйчатого лишая:

1. Легкая. Характеризуется площадью поражения в 3% от всех поверхностей кожи.
2. Средняя. Псориатический процесс поражает 10% кожи.
3. Тяжелая. Очаги воспаления распространяются более чем на 10% кожных покровов тела.

При чрезмерной массе тела бляшковидный псориаз дополняют эрозивные эпидермальные участки, локализующиеся в складках кожи. Участки с подобными очагами имеют жирный блеск и серо-желтый окрас. Они склеиваются между собой и создают корочки на кожной поверхности. Пациент при этом испытывает сильный зуд. Чешуйчатый лишай принимает распространенную форму и имеет отечные элементы в следующих ситуациях:

1. Инфицирование.
2. Аллергическая реакция, спровоцированная медикаментозными препаратами.
3. При стрессе.

Распространенным псориазом в медицинской практике принято именовать тяжелые формы заболевания. Как выглядит распространенный бляшечный псориаз, можно увидеть на фото.

Симптоматика

Псориаз, что это такое и каковы его главные особенности? Вульгарный – наиболее распространенная форма заболевания, которая носит еще названия обыкновенный и бляшечный. Согласно статистическим данным, порядка 80% всех диагностированных случаев приходятся на данную патологию.

Бляшечный псориаз характеризуется возникновением воспаленных участков на кожных покровах, которые слегка приподняты над здоровой кожей и покрыты сероватой пленкой. При удалении этой пленки появляется красная кожа, которая легко подвержена травмациям и кровит из-за большого количества мелких сосудов. Данные очаги носят название псориатические бляшки. Они имеют склонность к разрастаниям, а при достижении соседних пораженных областей кожи сливаются с ними, образуя пластины бляшек – так называемые «парафиновые озера».

https://youtu.be/Fko5nqFt7yI

Бляшечный псориаз на стартовом этапе имеет проявления в виде единичных областей высыпаний на кожных покровах крупных суставов либо на волосистой зоне головы. Папулы бледного розового окраса, плотные на ощупь, приподняты над поверхностью дермы. Они определяются по четко выделенным узелкам, при этом шелушение происходит не на каждом из элементов. Однако, когда по пораженному участку проводят рукой, происходит моментальное отслоение чешуек.

Вместе с тем, как вульгарный псориаз прогрессирует, увеличивается и число элементов. Они перерождаются в бляшки, которые поражают все новые участки дермы и сливаются вместе. Псориаз обыкновенный локализуется на следующих участках тела:

1. Может возникать на лице.
2. Поражает кожные покровы области пояснично-крестового отдела.
3. Может поражать дерму в районе разгибательной части конечностей.

Однако чаще высыпания чаще локализируются на следующих участках дермы:

• область подмышечных впадин;
• паха;
• коленного сочленения;
• локтевого сочленения.

Цвет очагов может изменяться, перетекая из бледного розового к насыщенному красному с вкраплениями из небольших чешуек серо-серебристого цвета. При этом новые элементы у пациента возникают вследствие травмации уже имеющихся папул.

Чешуйчатый лишай может переходить в острую фазу в различные поры года, а у части псориатиков он наблюдается 12 месяцев в году. Круглогодичное течение – это редкость, чаще рецидивы сменяются ремиссиями. На фото вульгарный псориаз, который уже образовал пластины бляшек.

В некоторых случаях вульгарный псориаз имеет легкое течение, а его периоды обострений наступают нечасто. В иных вариантах история болезни вульгарным псориазом у пациента изобилует переходами в острую фазу – тогда поражения занимают большие площади кожных покровов.

Важно! Зафиксированы случаи, когда обыкновенный псориаз возникал внезапно и сразу давал острые симптомы.

Когда возникают псориатические поражения дермы, они могут сопровождаться такими проявлениями:

1. Возникновение папул и бляшек на разных участках тела.
2. Интенсивный зуд в области высыпаний.
3. Покраснения дермы.
4. Чрезмерная сухость и шелушение кожных покровов.

Преимущественно, вульгарный псориаз характеризуется легкой формой течения. Тем не менее, если его не начать своевременно лечить, он быстро может перейти в тяжелую стадию и поразить обширные участки тела.

Вульгарный псориаз характеризуется тем, что симптоматические проявления возникают постепенно – количество высыпаний медленно увеличивается, и лишь достигнув определенного процента от общей поверхности кожных покровов чешуйчатый лишай дает о себе знать в полной мере.

Определить вульгарный псориаз несложно, так как его главным признаком является «псориатическая триада». Она представляет три специфических симптома:

1. Стеариновое пятно. При снятии чешуек с поверхностей бляшек они сходят наподобие стружки и напоминает стеарин.
2. Терминальная пленка. После того, как бляшка была очищена от чешуек, она имеет гладкую глянцевую поверхность насыщенного алого цвета. Такая кожа легко травмируется, так как крайне тонкая.
3. Кровянистая роса. При устранении пленки возникают небольшие капельки крови. Особенно много их выступает у краев бляшки.

Если у человека имеются все указанные признаки, то диагностируется псориаз.

Факт! Помимо вульгарного псориаза существуют и другие формы заболевания.

Лечение

Лечение чешуйчатого лишая требует значительных усилий и временных затрат. В основном применяется две тактики – медикаментозная и физиотерапевтическая. Именно они показали наибольшую эффективность в борьбе с дерматологическим заболеванием и действительно способны надолго перевести вульгарный псориаз в стадию ремиссии.

Медикаментозная терапия

На стартовом этапе лечения вульгарного псориаза специалисты рекомендуют использовать препараты наружного применения, которые имеют полужидкую основу (крема, мази). Медикаменты могут быть гормональными и нет. К негормональным препаратам, которые назначают при вульгарном псориазе, относятся следующие мази:

• мазь Салициловая;
• мазь Цинковая;
• мазь Вишневского;
• Нафталиновая мазь.

Основное преимущество негормонального спектра препаратов в том, что они не приводят к привыканиям, однако и их эффективность ниже, чем у гормонального ряда медикаментов. Таким образом эти средства, лучше применять, когда бляшковидный псориаз или любой другой вид патологии находится на начальной стадии.

Из мазей при чешуйчатом лишае чаще всего назначают следующие препараты, изготовленные на гормональной основе:

• Кортизон;
• Элоком;
• Гидрокортизон;
• Преднизолоновая мазь.

Они характеризуются высокой эффективностью, но могут вызывать некоторые негативные реакции со стороны организма.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются при лечении всех типов заболевания, а не только его вульгарной формы. При псориазе подобного вида рекомендуется прохождение следующих процедур:

• лазерное лечение;
• лечение ультрафиолетом;
• ПУВА;
• магнитотерапия.

Они применяются для того, чтобы снизить выраженность симптомов, очистить кожные покровы от бляшек и достичь устойчивой и длительной ремиссии.

При отсутствии лечения обыкновенный псориаз может провоцировать осложнения в виде разнообразных дерматитов и приводить к заметному ухудшению качества кожных покровов.

Прогноз и профилактические меры

Вульгарный псориаз не несет угрозы для жизни (кроме генерализированной формы, часто повышающей риск летального исхода), но способен заметно снизить ее качество. Псориаз неизлечим, но при устранении триггеров и регулярном лечении ремиссия может достигать десятка лет. Для того, чтобы устранить его характерные проявления, требуется значительный промежуток времени и следование всем врачебным рекомендациям.

Профилактические меры заключаются в пересмотре пищевых привычек, а также в сокращении потребления спиртосодержащих и кофеиносодержащих напитков. Вместе с тем специалисты рекомендуют избегать чрезмерных психо-эмоциональных нагрузок и длительного нахождения под прямыми солнечными лучами в летний период.