Есть вопросы к дерматологу?
Вы можете задать их нашим экспертам
Задать вопрос

Особенности ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз – одна из клинических форм заболевания, которое поражает разными по размеру и характеру псориатическими бляшками кожу, в данном случае – ладоней и стоп. В чем же особенности этого типа псориаза, какие методы применяются при лечении, и насколько они эффективны по мнению пациентов?

Клиническая картина и проявления псориаза

Поражение ладоней

Псориаз ладоней и подошв может носить изолированный характер, то есть при обычном псориазе поражается кожа только ладоней и ступней (можно увидеть на фото). Это происходит чаще всего с 30-50-летними людьми, которые связанны с физическим трудом, так как эти участки кожи подвержены наибольшей травматизации.

Проявления болезни стоп

Характерные проявления:

  1. Слияние типичных папулезно-бляшечных очагов.
  2. Болезненные трещины.
  3. Эритематозно-сквамозные бляшки резко ограничены.
  4. На фоне бляшек образуются пустулы в области основания большого пальца и свода стопы.
  5. Феномен «кровяной росы» и терминальной пленки воспроизводится с трудом.

У 25% пациентов заболевание сопровождается поражением ногтевых пластинок, в основном на руках, в виде наперсткообразной дистрофии – на ногте появляются точечные углубления. Это хорошо видно на фото.

Поражение ногтевых пластин

Когда речь идет о пустулезном псориазе ладоней и подошв, то имеется ввиду тип Барбера, описанный еще в 1930 году американским ученым. Он имеет свои характерные особенности:

  1. Пустулезные и псориазиформные очаги возникают на эритематозном фоне.
  2. Высыпания симметричны, поначалу пустулы небольшие, но в дальнейшем могут образовывать «гнойные озера». Пустулы стерильны, не имеют гнойничкового наполнения.
  3. Высыпания локализируются в области мышц большого пальца и свода стопы.
  4. Пустулы не вскрываются, а высыхают, образуя после себя коричневую корку.

Псориатические высыпания могут возникнуть на любых участках кожного покрова, в первую очередь на локтях и коленях, в особенности при наружном лечении препаратами с раздражающим эффектом.

Для справки! В 8-12% случаев при ладонно-подошвенном псориазе развиваются обширные округлые шелушащиеся бороздчатые бляшки.

Зарубежные и часть российских специалистов (например, Мордовцев В.Н.) относят к группе псориазоморфных пустулезных дерматитов гнойный акродерматит Аллопо и пустулезный бактерид Эндрюса. Однако большинство отечественных специалистов придерживается их нозологической самостоятельности.

Для справки! В международной классификации болезней ладонно-подошвенный псориаз имеет код L40.3.

Диагностика

Пациенты у врача

Наличие характерных высыпаний с положительной триадой симптомов облегчает диагностику и определение типа псориаза, однако для уточнения могут понадобится обследования:

  • гистология;
  • рентген;
  • анализ на антигены тканевой совместимости;
  • показатели ревматоидных проб;
  • иммунологический и другие.
Читайте также:  Отзывы о лечении псориаза перекисью водорода

На основе полученных результатов и собранного анамнеза ставится точный диагноз. Однако при диагностике ладонно-подошвенный псориаз необходимо дифференцировать не только с дерматофитиями кистей, стоп или дисгидротической экземой, но и с кератодермиями.

Принципы лечения

Женщина на приеме у врача

Комплексное лечение пациентов, больных псориазом, в том числе ладонно-подошвенным, включает в себя общую и местную терапию, которая основывается на следующих факторах:

  • форма, тип и стадия болезни;
  • распространенность высыпаний;
  • состояние пациентам;
  • факторы, способствующие распространению болезни.

Если поражение кожи не превышает ⅓, то используют общие рекомендации для лечения:

  • внутривенное введение антигистаминных препаратов;
  • использование седативных средств;
  • проведение витаминотерапии;
  • санация очагов хронической инфекции и так далее.

При тяжелых формах для лечения псориаза, ладонно-подошвенного в частности, используются сильнодействующие лекарства:

  • цитостатики;
  • ароматические ретиноиды;
  • инъекции гепарина;
  • гемодез и другие.

Для наружного лечения псориаза на ладонях и подошвах используют такие средства:

  • ПУВА и другие методы физиотерапии;
  • 2% борно-дегтярную мазь;
  • жидкость Митрошина;
  • мази, содержащие 5-10% нафталанской нефти.

Важную роль в лечении и продлении ремиссии играет диспансерное наблюдение за пациентами, проведение стационарного и курортного лечения.

Факт! Необходимо соблюдение строгой диеты – ограничить употребление жиров и углеводов, больше есть овощей и рыбных продуктов. Также запрещается курить, пить алкогольные напитки.

Народные методы

Популярны всевозможные средства народной медицины для лечения ладонно-подошвенного псориаза – от ванночек до настоек и отваров:

  1. Березовый деготь снижает воспаление и уменьшает зуд. Вещество растворяют в воде и в полученном растворе делают ванночки для стоп и ладоней, длительность – не более 15 минут.
  2. Отвар череды помогает снять зуд. Листья отваривают в кастрюле, полученный отвар разбавляют водой до получения светло-коричневой окраски. С этим раствором делают ванночки или компрессы, но принимают их не дольше 15 минут.
  3. Сок сельдерея помогает выводить токсины. Его пьют три раза в день по 40 мл. Если из корня растения сделать кашицу, то можно на пораженное место наложить компресс.
  4. Из смеси трав, например, трехцветной фиалки и зверобоя, ромашки и листьев брусники, получается полезное противовоспалительное и укрепляющее средство. Для этого столовую ложку высушенных трав заливают стаканом кипятка. Через полчаса можно использовать – пить или обмывать поврежденные поверхности.
Читайте также:  Эффективность Картолиновой мази при псориазе и цена на препарат

Рекомендуется также применять общие ванны с морской солью и оксидантом торфа, а также заниматься лечебной физкультурой.

Важно! При псориазе сложно строить долгосрочные прогнозы – возможны как осложнения, так и многолетние рецидивы.

Отзывы пациентов о терапии

Девушка улыбается

Выстроить верную схему лечения, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента – задача врача, однако далеко не всегда получается быстро добиться ремиссии, к которой так стремятся пациенты. Какие же назначения достойны положительных отзывов по мнению пациентов?

Вот уже 9 лет, как у меня диагностировали подошвенный псориаз. Перепробовано было много всего, но для меня действенным оказался такой комплекс: мазь на основе нафталанской нефти, строгая диета и полный отказ от курения. Конечно, результат не появился мгновенно, но удалось добиться устойчивой ремиссии!

Лиля, г. Волгоград.

Третий год мучаюсь от псориаза на ногах и ладонях рук. Никакого эффекта не заметил от средств народной медицины, зато состояние всегда улучшается после поездок к морю и приема антигистаминных препаратов с витаминными комплексами.

Валерий, г. Магнитогорск.

Болею ладонно-подошвенным псориазом 10 год, вывела такую схему для себя: во время обострений – мазь Картолин, раз в два дня ванна с морской солью, моюсь только дегтярным мылом, сижу на строгой диете и хожу на физиотерапию, в том числе ПУВА – отлично помогает!

Елена, Воронеж.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья?
Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: